最近一年时间内，多次赴日本，除回公司日本总部汇报工作外，主要内容还是考察日本的各大知名医院。在日本的旅行途中，通过网络渠道，零零散散的分享过各个医院的情况，相信关注过作者的朋友，多少应该有所了解。但自己总觉得不是很具体，也不是很系统，一直想把跑过的医院资料集中整理下，分类别总结出来，分享给大家。一方面是工作的原因，另一方面也是自己拖延症，导致一直到现在才执笔。
日本的医疗体系
说到日本的医院，首先简单介绍下日本的医疗体系。在日本，身体不适一般会先就近选择地区医院或诊所。如果病情比较严重，就诊机构就会将病人推荐至所在地区大型综合的“特定机能医院”（类似中国三甲医院）就诊。这样会大大降低医疗资源浪费，不会出现但凡遇到问题，都挤到大医院，人满为患的现象，这也得益于日本全国医疗和服务水平普遍较高的原因。说到这里就要提下日本的“特定机能医院”。日本特定机能医院，提供高精尖医疗，高精尖医疗技术研修和先进医疗技术引进、开发及评价，多数为大学医学院体系下的附属医院或者科研院所附属医院，此类医院的医疗技术、设备和水平更先进，比较权威 。当然，这些医院一般没有初诊，都是需要地方医院推荐或者转诊过来的，日本人也是要凭医生的介绍信预约排队就诊的。所以，这里就解释了为什么我们中国人去日本这些“特定机能医院”看病，都需要事先提供国内的病情资料，而不是直接就可以过去看的原因，实际上中国人到日本这些大医院看病，属于“国际转诊”，当然需要提供转诊资料了。
针对外国人的“身元保证”制度。经常有朋友问，我在日本有朋友的，我请我朋友帮我约日本的专家，也可以请他们做翻译，我朋友都可以帮我搞定的。我经常会说，您可以选择相信您的朋友。但是往往都是绕一圈回来，又来找我们，好像不找你们机构还真约不了大医院的专家。那些没有回来的，后来了解下，大部分是去了日本的地方医院或者诊所。为什么会有这样的情况呢？日本大医院看病需要通过跨境医疗服务机构吗？答案：是的！原因在于日本的医疗保障体系健全，日本人看病自己承担的部分较少，还有封顶，所以日本人看病都是先治疗，后结算，日本的医生也是只管看病、开药，不管钱。同样这种情况对于外国人，先看病后结算，很多外国人病看完，飞机票买了直接回国了，逃单......，导致日本政府每年在外国人的医疗上面损失惨重。于是就有了日本政府针对外国人看病的“身元保证”制度。在身元保证制度下，日本的公立医院和私立大医院都不直接接受外国私人进行预约看病，而是要求外国私人必须通过日本外务省指定的“身元保证机构”进行担保预约看病。医院与担保机构结算，从而确保医院不会损失。这就解释了，为什么您的朋友搞不定的原因。您的朋友自己能预约自己，那是因为他可能有日本的国民保险，或者他并不是很了解日本政府的身元保证制度。所以，了解日本政府的身元保证制度，寻找日本政府指定的“身元保证机关”和跨境医疗支援服务机构进行担保预约看病，会节省很多宝贵的时间，尤其是重大疾病的日本治疗。
日本医院考察纪实
我曾经跑过哪些日本医院？日本的顶级医疗资源主要集中在东京都及周边，这个其实跟国内也很像，中国的优质医疗资源大部分集中在一线城市一个道理。到底跑了多少家，准确的数字我直到写这个文章的时候自己都没有数过，只知道张社长跟我说，关东地区的知名医院应该没有你没去过的了。这些医院大都是日本的特定机能医院(尖端医疗医院)或者癌症治疗特色专科医院，大都是具有百年历史的大学附属医院，在日本国内、亚洲甚至全球享有较高的知名度。纯粹是因为要写这个文章才好好数了下，想想，还是做个表格吧，这个更清爽一点。19家医院，18家治疗医院，1家体检医院。其中东和病院是当时幕内雅敏教授在东和当院长的时候，与翻译李部长一起去东和病院听取幕内教授二诊意见时候去的。现在幕内教授转到江东病院当院长了，所以后续的幕内教授会诊和治疗要去江东病院。
（作者与铃木健司教授和辻井博彦教授交流）
日本医院考察的启示以及医院的选择
日本总体医疗技术和服务水平要高于我国，同时新药与美国同步，日本医生在用药和治疗手段方面选择性要多于我们中国医生。比如：质子重离子治疗、乳腺癌的治疗、光动力疗法、达芬奇机器人手术等。但具体到哪种疾病选择哪个医院，哪个专家，同样的病情选择哪种治疗手段，都是非常专业的事情。另外，哪些医院接受哪些病种？哪些医院不接受哪些病种？哪些医院只做二诊意见不治疗？哪些医院只做面诊不做书面会诊？哪些医院只做治疗，不做二诊意见？哪些医院的国际化程度高，接待中国人的态度积极，哪些医院可能就不接待中国人？另外就是哪些医院对于外国人的价格是什么样的，是否翻倍，翻几倍？以上这些问题都需要比较专业的有经验的人士才能迅速做出解答，还真的不是说：我在日本有朋友的，找朋友问问就知道了。很多时候说起来容易，真正要把事情落地就没那么简单了。笔者结合日本医疗的实际工作经验和多个医院考察的情况来简单介绍下日本医院的选择。
实体肿瘤怎么选医院？实体肿瘤局限在一个部位，尚未转移的情况下，特别是头颈部的肿瘤。依次考虑的治疗手段为重离子治疗、质子治疗、手术治疗以及其他综合治疗手段。相对应的医院以肺癌为例则为QST病院（重离子治疗）、国癌东医院（质子）、顺天堂医院（达芬奇机器人手术），如果是肝脏方面问题，手术则可以选择幕内雅敏教授手术。如果已经转移的情况下，则比较复杂了。这个时候需要在日本多方寻找能够进行治疗的质子医院以及其他与病种相对应能够提供综合治疗手段的医院。这个时候需要具体问题具体分析，视情况选择医院。此时尤其考验跨境医疗服务机构的实际应变能力和医疗资源的匹配能力以及专业度。举个例子，比如日本专家根据患者在国内做的影像资料初步判断是可以进行重离子治疗的，但患者到日本后二次进行检查，发现有转移的情况。这时是结束日本就医？还是迅速联系到其他医院治疗，怎么选择医院，都是非常考验服务单位专业水准和医疗资源的。这方面，笔者工作的日本富士国际集团就有过多次案例，成功协助客户匹配医院和专家，解决问题。肠胃方面的肿瘤怎么选医院？肠胃方面如果没有在国内治疗过，可以优先选择癌研有明医院进行检查并治疗，癌研有明在消化道方面确实是技术高超。但是，患者在国内已经进行过治疗，则癌研有明是不接受中国人进行治疗的。所以这个时候可以联系顺天堂医院，国立癌症研究中心东医院，日本大学板桥医院等其他医院。乳腺方面肿瘤怎么选医院？乳腺疾病是女同胞比较常见的疾病，很多人想要去癌研有明，确实癌研有明在这方面技术确实不错，但是癌研有明的乳腺科不接受中国人，至于原因，是有国人发生过不礼貌行为。。。。。。（所以，我们经常提醒患者及家属，去日本看病，医院的文明礼仪非常重要）乳腺癌是可以通过质子重离子进行治疗的，不过由于不易固定，照射瞄准困难，所以目前治疗对象还只是限于日本人，还尚未有接收中国人的案例。顺天堂医院在手术和再造方面技术是非常不错的。另外日本还有冷冻治疗技术可以选择。其他的疑难杂症。如血液疾病（白血病、淋巴瘤）我们一般都推荐东京女子医科大学医院。糖尿病选择顺天堂，心脏支架选择千叶西。经济条件普通一点的患者可以选择日本大学板桥医院，那里的治疗费用要比其他大医院少一个倍数。眼科千叶大学病院或者帝京大学病院。体检医院如何选择？体检目前一般我们都是推荐国立国际医疗研究中心医院，日本精密体检的发源地，设备、技术、服务等都是一流水平，一般提前30天预约。如果经济条件特好的朋友可以选择日本健康院，不过预约比较困难，需要提前几个月。其他，经济实惠型的体检，可以选择的范围就特别多了。具体各个医院的套餐项目、价格可以查询富士国际中国的官网，都有公示。日本的医院一圈考察下来，直观上面印象最深刻的就是非常的干净、整洁、温馨，这些大医院都是星级酒店般的环境，另外医院也非常安静，通过预约、叫号依次进入诊室，比较重视个人隐私，绝无患者一起涌进诊室的情况。医患沟通比较充分，医生在见患者前，已经对患者的病情资料进行了相应的了解和研究，大都会有30分钟左右的沟通过程。
好了，最近一年日本医院考察的总体情况就是这样，大概的医院选择和治疗方案的选择也分享给大家了。如果还有需要了解的，可以登录“富士国际中国”官方网站了解详情或者拨打我们的客服热线咨询。
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【赴日医疗指南】日本医疗体系之什么是日本的“特定机能医院”？
